Narbenarten im Überblick

Narben sind für viele Betroffene eine Belastung und können das Schönheitsbild verändern. In diesem Blogbeitrag informieren wir dich über mögliche Ursachen von Narben, zeigen dir, welche Arten von Narben es gibt und wie du sie behandeln kannst. Viel Spass beim Lesen!

Entstehung von Narben

Narben entstehen bei der Verletzung der Haut. Beim nachfolgenden natürlichen Heilungsprozess kommt es zur Narbenbildung. Der Prozess verläuft in mehreren Phasen:

Entzündungsphase: Unmittelbar nach der Verletzung tritt Blut aus den beschädigten Gefässen aus, und es bildet sich ein Gerinnsel, um die Wunde zu verschliessen. Entzündungszellen wandern ein, um Bakterien und abgestorbenes Gewebe zu entfernen.

Proliferationsphase: Neues Gewebe bildet sich, indem Kollagenfasern und andere Zelltypen in die Wunde einwandern. Dieser Prozess führt zur Bildung von Granulationsgewebe, welches die Wunde auffüllt. So kann die Haut eine Art Ersatzgewebe (Fibrose) bilden - das Narbengewebe.

Reparationsphase: Das neu gebildete Gewebe reift und reorganisiert sich, um die Wunde dauerhaft zu verschliessen. Es entsteht Narbengewebe, das weniger elastisch und widerstandsfähig ist als das ursprüngliche Hautgewebe.

Narben können auf verschiedene Weise entstehen: durch Verletzungen, chirurgische Eingriffe, Verbrennungen oder Hauterkrankungen wie Akne. Jede Narbe ist einzigartig, da sie von Faktoren wie der Tiefe und Art der Verletzung, dem Hauttyp und der genetischen Veranlagung abhängt.

Narbenarten im Überblick

Es gibt verschiedene Arten von Narben, die sich in Aussehen, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten unterscheiden:

1.    Hypertrophe Narben: Diese Narben sind erhaben und rötlich. Sie entstehen, wenn während des Heilungsprozesses zu viel Kollagen produziert wird. Hypertrophe Narben bleiben auf die ursprüngliche Wunde beschränkt und wachsen nicht darüber hinaus.

2.    Keloide: Keloide Narben sind ebenfalls erhabene Narben, jedoch wachsen sie über die Grenzen der ursprünglichen Wunde hinaus. Sie sind häufig genetisch bedingt und treten häufiger bei Menschen mit dunkler Haut auf. Keloide können jucken und Schmerzen verursachen. Sie treten häufig am Nacken und Oberkörper sowie an den Ohrläppchen auf.

3.    Atrophe Narben (eingesunkene Narben): Diese Narben liegen unter dem Hautniveau und entstehen durch den Verlust von Gewebe. Sie sind oft das Ergebnis von Akne oder Windpocken. Atrophe Narben erscheinen als kleine Vertiefungen oder Löcher in der Haut.

4.    Kontrakturen (auch bekannt als sklerotische Narben): Diese Narben entstehen durch Verbrennungen und können die Haut straffen, was zu Bewegungseinschränkungen führt. Kontrakturen betreffen häufig tiefere Hautschichten und können Gelenke, Muskeln und Nerven beeinträchtigen.

5.    Dehungsstreifen: Obwohl sie technisch gesehen keine Narben sind, werden Dehnungsstreifen oft in diese Kategorie eingeordnet. Sie entstehen durch schnelle Gewichtszunahme oder -verlust, Schwangerschaft oder hormonelle Veränderungen, die das Bindegewebe schwächen.

Behandlung von Narben

Die Behandlung von Narben hängt von der Art der Narbe, ihrem Alter und ihrer Lage ab. Hier sind einige gängige Behandlungsmethoden:

Topische Behandlungen:

Silikongele und -pflaster: Diese Produkte können helfen, das Erscheinungsbild von Narben zu verbessern, indem sie die Hydratation der Haut fördern und den Heilungsprozess unterstützen.

Narbencremes: Cremes, die Inhaltsstoffe wie Vitamin E, Aloe Vera oder Zwiebelextrakt enthalten, können die Haut geschmeidiger machen und das Erscheinungsbild von Narben mildern.

Injektionen:

Kortikosteroide: Diese können helfen, hypertrophe Narben und Keloide zu reduzieren, indem sie die Entzündung und das überschüssige Kollagenwachstum hemmen.

Fillers: Bei atrophen Narben können Füllstoffe wie Hyaluronsäure injiziert werden, um die Hautoberfläche anzuheben und ein gleichmässigeres Hautbild zu erzeugen.

Lasertherapie:

Mit der Laserbehandlung kann man das Erscheinungsbild von Narben verbessern, indem sie die obersten Hautschichten abtragen und die Kollagenproduktion anregen. Es gibt verschiedene Laserarten, die je nach Narbentyp und Hautbeschaffenheit eingesetzt werden.

Medical Needling (auch bekannt als Microneedling):

Diese Technik verwendet feine Nadeln, um Mikroverletzungen in der Haut zu erzeugen, welche die Kollagenproduktion stimulieren und die Hauttextur verbessern. Medical Needling ist besonders bei atrophen Narben wirksam. Die Behandlung wird häufig bei Aknenarben und Dehnungsstreifen eingesetzt.

Chirurgische Eingriffe:

In schweren Fällen können Narben chirurgisch entfernt oder korrigiert werden. Dies ist häufig bei Keloiden oder Kontrakturen der Fall. Die Operation kann das Erscheinungsbild verbessern und die Funktionalität der betroffenen Hautpartien wiederherstellen.

Physiotherapie:

Bei Kontrakturen, die durch Verbrennungen verursacht wurden, kann Physiotherapie helfen, die Beweglichkeit zu verbessern und die Haut zu dehnen.

Häufig gestellte Fragen zu den Narbenarten

1. Was sind die besten Methoden zur Behandlung von Narben?

   Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung von Narben, darunter Silikon-Gele oder -Pflaster, spezielle Cremes und Lotionen, Kryotherapie, Lasertherapie, Medical Needling, Steroid-Injektionen und chirurgische Korrektur. Die beste Methode hängt von der Art und dem Alter der Narbe sowie vom Hauttyp ab. Zusätzlich zur Behandlung von Narben kann man unterschiedliche Narbengele- und Peelings zur Narbenpflege verwenden.

2. Was sind Fibroblasten?

   Fibroblasten sind spezielle Zellen des Bindegewebes, die eine wichtige Rolle bei der Wundheilung und Narbenbildung spielen. Sie sind verantwortlich für die Produktion und Organisation von Kollagen, einem Protein, das für die Struktur und Festigkeit der Haut verantwortlich ist. Bei der Narbenbildung wandern Fibroblasten in das Wundgebiet ein, vermehren sich und produzieren Kollagenfasern. Dieser Prozess kann zu einer übermässigen Kollagenproduktion führen, die das Erscheinungsbild der Narbe beeinflusst. Bei hypertrophen Narben und Keloiden ist die Aktivität der Fibroblasten besonders hoch, was zu den charakteristischen erhabenen und dicken Narben führt.

3. Wie lange dauert es, bis eine Narbe verblasst?

   Der Heilungsprozess einer Narbe kann Monate bis Jahre dauern. Frische Narben können in den ersten sechs Monaten bis zu einem Jahr ihre Farbe ändern und verblassen weiter im Laufe der Zeit. Manche Narben können jedoch dauerhaft sichtbar bleiben, obwohl sie im Laufe der Jahre weniger auffällig werden können.

4. Welche Nebenwirkungen können bei der Narbenbehandlung auftreten?

   Die Nebenwirkungen variieren je nach Behandlungsmethode. Bei topischen Behandlungen können Hautreizungen oder allergische Reaktionen auftreten. Laserbehandlungen können Rötungen, Schwellungen und selten Pigmentveränderungen verursachen. Chirurgische Eingriffe bergen das Risiko von Infektionen und weiteren Narbenbildungen.

5. Wann sollte man einen Arzt zur Narbenbehandlung aufsuchen?

   Man sollte einen Arzt aufsuchen, wenn eine Narbe schmerzhaft ist, sich entzündet, sich verschlechtert oder wenn man das Erscheinungsbild erheblich verbessern möchte. Ein Arzt kann geeignete Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen, die auf den individuellen Fall abgestimmt sind.

6. Wie kann man das Risiko der Narbenbildung nach einer Verletzung reduzieren?

   Um das Risiko der Narbenbildung zu reduzieren, sollte die Wunde sauber und feucht gehalten, vor Sonnenlicht geschützt und regelmässig mit einer geeigneten Wundsalbe behandelt werden. Es ist auch wichtig, die Wunde nicht zu kratzen oder zu reizen und einen Verband zu verwenden, wenn nötig. Somit kann die Wundheilung besser stattfinden, indem sie vor der Sonneneinstrahlung geschützt wird und natürlich heilt.

7. Können Hausmittel bei der Narbenbehandlung helfen?

   Einige Hausmittel, wie z.B. Aloe Vera, Honig und Kokosöl, können die Hautfeuchtigkeit erhöhen und helfen, das Erscheinungsbild von Narben leicht zu verbessern. Diese Hausmittel sind jedoch in der Regel weniger wirksam als medizinische Behandlungen und sollten als ergänzende Massnahmen betrachtet werden.

8. Wie lange dauert es, bis eine Narbe, wie z.B. eine Verbrennungsnarbe oder eine Narbe nach Schürfwunden, verblasst?

   Der Heilungsprozess einer Narbe kann Monate bis Jahre dauern. Frische Narben, wie Verbrennungsnarben oder Narben nach Schürfwunden, können in den ersten sechs Monaten bis zu einem Jahr ihre Farbe ändern und verblassen weiter im Laufe der Zeit. Manche Narben können jedoch dauerhaft sichtbar bleiben, obwohl sie im Laufe der Jahre weniger auffällig werden können.

9. Kann man Narben, insbesondere durch eine Überproduktion von Bindegewebe entstandene überschiessende Narbenbildung, vollständig entfernen?

   Es ist selten möglich, Narben vollständig zu entfernen. Allerdings können verschiedene Behandlungen das Erscheinungsbild von Narben, speziell überschiessende Narbenbildung durch Überproduktion von Bindegewebe, erheblich verbessern und sie weniger auffällig machen.

Fazit: Viele Narben kann man behandeln

Narben können eine grosse Belastung darstellen, aber es gibt zahlreiche Möglichkeiten, ihr Erscheinungsbild zu verbessern und die Beschwerden zu lindern. Die Wahl der Behandlung hängt von der Art der Narbe und individuellen Faktoren ab. Es ist wichtig, Geduld zu haben, da die Behandlung von Narben oft Zeit benötigt und mehrere Sitzungen erfordert. Wenn du unsicher bist, welche Methode für dich am besten geeignet ist, solltest du dich von einem unserer Experten im Bereich Dermatologie und ästhetische Chirurgie austauschen.

Mit der richtigen Pflege und Behandlung können auch alte Narben deutlich gemildert werden, was zu einem verbesserten Hautbild und gesteigerten Selbstbewusstsein führt.