Cicatrices de varicelle – soins et traitement

En Allemagne, environ 750.000 enfants ont contracté la varicelle chaque année jusqu'en 2004. En 2020, ils n'étaient plus que 11.300 environ. En Suisse aussi, l'évolution est en forte baisse, mais ici aussi, environ 3.000 adultes contractent encore chaque année cette maladie virale très contagieuse.

Même si le virus lui-même ou le cas de varicelle ne laissent pas vraiment de cicatrices, il n'est pas rare que des cicatrices apparaissent plus tard sur le visage ou d'autres parties du corps. Cela est dû au fait que – le plus souvent en raison des fortes démangeaisons – on se gratte sur la variole et qu'il se produit une infection par contact avec des bactéries introduites.

Nous vous expliquons dans cet article comment éviter le risque de cicatrices et comment traiter au mieux les cicatrices de varicelle qui se sont formées.

Qu'est-ce que la varicelle ?

La varicelle est une maladie bénigne, mais particulièrement contagieuse, qui touche principalement les enfants. La varicelle est causée par le virus varicelle-zona. La maladie se manifeste par des vésicules qui démangent beaucoup et qui sont réparties sur tout le corps.

Les enfants n'ont pour la plupart pas d'effets secondaires majeurs, mais chez les adultes, elle peut entraîner des complications dangereuses telles que des pneumonies ou des méningites. Sur les quelque 3.000 adultes qui contractent le virus chaque année en Suisse, environ 60 doivent être admis à l'hôpital. Comme le virus s'installe dans l'organisme, un zona particulièrement douloureux peut survenir même après plusieurs décennies.

La période d'incubation est d'environ deux à trois semaines. Ensuite, les premières véroles apparaissent, presque invisibles, mais elles se développent nettement après quelques jours. Le fait de gratter les pustules représente un danger particulier. Rapidement, la variole peut s'enflammer par une infection par contact et provoquer plus tard des cicatrices sur le visage et d'autres parties du corps. Pour éviter la formation de cicatrices, il est préférable de ne pas les gratter ou au moins de les traiter immédiatement avec une lotion de désinfection. Cela peut prévenir la formation de cicatrices récentes – Protégez-vous.

Il existe différents types de cicatrices, les cicatrices de varicelle sont appelées cicatrices en forme de bol, enfoncées et profondes et peuvent mesurer de 0,5 à 2 mm. Après une infection, on est généralement immunisé et on ne peut pas attraper la varicelle une deuxième fois. Il est toutefois toujours recommandé de se faire vacciner contre la varicelle.

Comment la varicelle est-elle généralement traitée ?

En règle générale, seuls les symptômes de la varicelle sont traités, sauf en cas de complications. Le symptôme primaire est la forte démangeaison (risque de surinfection). Des lotions, des poudres ou des gels appropriés sont alors utiles. Pour assécher la variole, on utilise fréquemment des préparations contenant des tanins, du zinc ou du menthol, comme le savon doux ou le savon dermatologique. La dermatologie propose également de la crème réparatrice, de la crème solaire ou des huiles essentielles pour le cuir chevelu et d'autres parties du corps.

Il existe également des médicaments, tels que des antihistaminiques, qui peuvent être pris contre les démangeaisons. En cas de fièvre légère ou de douleurs dans les membres, les principes actifs bien connus que sont l'acide acétylsalicylique ou le paracétamol sont efficaces.

Traiter les cicatrices enfoncées de la varicelle – en savoir plus :

Ce sont surtout les enfants qui se grattent de manière incontrôlée contre les boutons de varicelle qui les démangent (surinfection des boutons), ce qui peut entraîner plus tard des cicatrices atrophiques enfoncées. Il s'agit de cicatrices de varicelle qui sont apparues suite à des inflammations dans les couches profondes de la peau. Aux endroits grattés, l'inflammation a détruit les tissus, qui se sont affaissés et contractés. C'est donc surtout au niveau du visage, une fois que la croûte est tombée, que des troubles esthétiques peuvent survenir et entraîner une véritable souffrance.

Cependant, on peut aussi traiter les cicatrices de la varicelle. Différents procédés sont disponibles à cet effet :

Medical Needling

Le Medical Needling est une méthode de traitement particulièrement adaptée aux cicatrices atrophiques, c'est-à-dire affaissées (comme par exemple les cicatrices d'acné). Alors qu'un microneedling cosmétique ne pénètre que les couches supérieures de la peau, l'épiderme, le Medical Needling atteint également des couches plus profondes, au-delà de 0,5 mm. Le needling inflige à la peau de minuscules blessures ciblées, ce qui stimule la propre cicatrisation et la production de collagène, d'élastine et d'acide hyaluronique. La peau est ainsi raffermie et lissée et le tissu cicatriciel affaissé est soulevé.

Traitement au laser

Différents types de thérapie au laser et de lasers, tels que le laser CO₂ ou le laser Erbium, permettent d'éliminer l'excès de tissu cicatriciel et de stimuler ainsi la formation de tissu conjonctif sain.

Dermabrasion et microdermabrasion

Ces deux méthodes sont un processus de ponçage qui permet d'éliminer l'excès de peau et de tissu cicatriciel. Une fraise médicale ou des cristaux très fins abrasent les zones concernées, ce qui permet la formation de nouveaux tissus cutanés. Plusieurs traitements sont nécessaires.

Peelings chimiques

Un peeling chimique peut pénétrer profondément dans les zones cutanées concernées. Les substances actives contenues dans le peeling (acide de fruits, acide trichloracétique) enlèvent la couche supérieure de la peau et favorisent un renouvellement rapide de la peau (bonne cicatrisation) ainsi que son lissage. Les acides moins concentrés, qui pénètrent dans la peau sur 0,06 mm maximum, sont utilisés pour les petites cicatrices atrophiques. Les acides plus puissants, qui peuvent pénétrer jusqu'à 0,45 mm, ne sont généralement utilisés que sous anesthésie générale en cas de cicatrices plus intenses (excroissance cicatricielle / cicatrices hypertrophiques).

Traitement à la graisse autologue, au collagène ou à l'acide hyaluronique

S'il s'agit de cicatrices de varicelle non durcies, elles peuvent être traitées avec de la graisse autologue, du collagène ou de l'acide hyaluronique. Grâce à l'injection, les cicatrices affaissées peuvent se redresser au niveau de la peau et ne sont donc plus visibles.

Subcision

Les cicatrices atrophiques se caractérisent par une contraction des tissus vers l'intérieur. Une sous-incision des tissus permet de relâcher cette tension. Les zones se redressent après la séparation des cordons de l'hypoderme et la cicatrice disparaît visuellement. L'incision permet également de créer de nouvelles fibres de collagène, ce qui lisse la zone.

Excision à l'emporte-pièce

Cette méthode consiste à découper dans la peau des morceaux de tissu cicatriciel de forme cylindrique d'environ 1,5 à 3 mm de diamètre. Vous pouvez vous imaginer que c'est comme découper des biscuits de Noël, mais dans des dimensions beaucoup plus petites. De nouvelles cellules cutanées se forment à l'endroit découpé.

Élévation par poinçonnage

L'élévation par poinçonnage convient à certaines formes de cicatrices de varicelle. Dans ce cas, le tissu cicatriciel est également découpé, mais il n'est pas complètement détaché de la peau. Il est pratiquement soulevé et fixé au niveau de la peau. Le tissu soulevé repousse alors et la dépression disparaît.

Greffe à l'emporte-pièce

Pour les cicatrices plus grandes, on peut également recourir à la greffe à l'emporte-pièce. Dans ce cas, l'ancien tissu cicatriciel est d'abord découpé à l'emporte-pièce et la zone ouverte concernée est remplacée par une greffe de peau du pavillon de l'oreille.

Excision

Le tissu cicatriciel est découpé en forme d'entonnoir à l'aide d'un scalpel, puis les bords de la plaie sont suturés avec des fils très fins. Les fils sont retirés au bout de quatre jours environ et le processus de guérison dure entre quatre et six semaines, jusqu'à ce que la plaie soit complètement cicatrisée.

Conclusion – peau saine : le grattage fait la différence

La varicelle n'entraîne pas directement la formation de cicatrices. Seules les infections par contact, qui provoquent des inflammations dues à une surinfection bactérienne, entraînent des cicatrices inesthétiques et visibles. La raison de ces inflammations est presque toujours le fait de gratter les vésicules. Un soin optimal de la peau et l'utilisation d'antihistaminiques et de gels cicatrisants apaisant les démangeaisons permettent de prévenir cette sensation désagréable d'éruption cutanée et d'éviter le grattage et la formation de cicatrices.

Par contre, si une cicatrice s'est déjà formée, il existe différentes possibilités de soins des cicatrices et toute une série de méthodes de traitement qui peuvent apporter une nette amélioration et restituer un meilleur aspect de la peau. Demandez conseil à des dermatologues ou à des médecins lors d'un rendez-vous. Dans notre établissements, nous proposons avec succès depuis de nombreuses années déjà le Medical Needling, qui aide non seulement à traiter les cicatrices de la varicelle, mais aussi la peau pâle et les rides. Vous pouvez demander conseil à tout moment et sans engagement.