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Les sept étapes de la chute des cheveux

Les sept étapes de la chute des cheveux

Medical Manager Dr. David Tanganho

juin 29, 2023

Taches de calvitie, zones dégarnies à l'arrière de la tête, cheveux clairsemés – la perte de cheveux touche des millions de personnes. Pour beaucoup d'entre eux, la perte de cheveux représente également une charge psychique à prendre au sérieux.

Dans cet article, nous vous présentons l'échelle de Norwood. Cette échelle décrit les étapes différentes de la chute du cheveu chez l'homme. Les étapes servent de point de référence important pour les médecins et les patients afin de suivre la progression de la perte de cheveux et d'évaluer l'efficacité des traitements.

Ils peuvent également vous aider directement à évaluer le degré de votre propre perte de cheveux.

La perte de cheveux héréditaire, la cause la plus fréquente

Un diagnostic précis de la cause de la pelade est essentiel pour choisir le meilleur traitement possible. Dans certains cas, le stress, une alimentation déficiente (pas de compléments alimentaires), les effets nocifs de l'environnement, les médicaments ou certaines maladies peuvent contribuer à la chute des cheveux. Il s'agit souvent d'une chute de cheveux diffuse ou circulaire, également appelée alopecia aréata.

La cause de loin la plus fréquente de cheveux clairsemés est toutefois la chute de cheveux héréditaire (facteurs génétiques), également connue sous le nom d'alopécie androgénétique ou de perte de cheveux androgénique. Ce sont principalement les hommes qui sont touchés par ce type de perte de cheveux. Même s'il s'agit d'une forme naturelle de perte de cheveux, elle peut affecter massivement la satisfaction et l'estime de soi des personnes concernées.

La chute de cheveux héréditaire est due à une hypersensibilité des follicules pileux à l'hormone dihydrotestostérone (DHT), ce qui entraîne le rétrécissement des follicules et, finalement, la perte des cheveux. Dans la plupart des cas, cette chute de cheveux suit un schéma bien précis, comme le décrivent également les étapes de l'échelle de Norwood.

Comment mesure-t-on la chute naturelle des cheveux ?

Dans les années 1950, le Dr James Hamilton, dermatologue américain, a mis au point une échelle permettant d'évaluer visuellement la chute de cheveux héréditaire et de la décrire par étapes. Comme cette échelle dite de Hamilton a été modifiée plus tard par le Dr O'tar Norwood, elle est également connue sous le nom d'échelle de Norwood-Hamilton ou de schéma de Hamilton-Norwood. Cette échelle est axée sur le cycle de vie du cheveu (cycle pilaire), qui se compose des trois phases suivantes : phase anagène, phase catagène (phase de repos) et phase télogène.

Elle est aujourd'hui reconnue dans le monde entier et utilisée lorsque les dermatologues, les médecins et les spécialistes des cheveux font leur prise en charge afin de classer la gravité de la calvitie masculine. Elle permet de suivre la progression de la perte de cheveux et de planifier la suite des opérations.

Les sept étapes de la chute des cheveux

Les étapes plus ou moins avancées de la chute des cheveux jusqu'à la calvitie peuvent être regroupées selon Norwood et Hamilton dans les types de chute de cheveux suivants :

Étape 1

Une ligne et une densité de cheveux normales avec aucun ou un minimum de signes de perte de cheveux.

Étape 2

Une légère perte de cheveux au niveau des tempes, également connue sous le nom de "coin de la calvitie". La ligne de la racine des cheveux se rétracte progressivement et forme un "M" ou un "V".

Étape 3

Chute de cheveux moyenne sur les tempes et sur la couronne de la tête. La perte de cheveux est plus prononcée. Début de calvitie avec dégarnissement à l'arrière de la tête.

Étape 3 vertex

Les zones dégarnies sur la couronne de la tête s'agrandissent, tandis que la chute de cheveux sur les tempes progresse également. On constate une perte de cheveux au niveau du sommet de la tête.

Étape 4

La chute de cheveux sur les tempes se confond de plus en plus avec la calvitie sur la couronne de la tête. Une calvitie plus avancée apparaît. Le nombre de cheveux sur les côtés de la tête est encore conservé.

Étape 5

La zone chauve sur la couronne de la tête, sur le dessus de la tête, continue de s'agrandir. Seule une bande de cheveux subsiste à l'arrière de la tête.

Étape 6

Amincissement des cheveux restants à l'arrière de la tête.

Étape 7

Le degré le plus grave de la chute de cheveux. Seule une étroite bande de cheveux subsiste à la base de l'arrière de la tête. La zone du crâne est pratiquement dégarnie. Dans la plupart des cas, une couronne de cheveux est conservée.

Évolution et pronostic de la chute des cheveux

On peut distinguer trois formes d'évolution typiques, dans lesquelles les sept étapes sont franchies à des vitesses différentes.

Perte de cheveux précoce

Cette forme se caractérise par une perte de cheveux précoce et rapide. Elle commence généralement au début de la vingtaine et peut conduire à un niveau élevé de l'échelle d'Hamilton-Norwood avant l'âge de 30 ans.

Perte de cheveux hésitante

En revanche, dans ce cas, la perte de cheveux n'apparaît généralement qu'après l'âge de 30 ans et progresse relativement lentement. Les personnes concernées ont donc souvent plus de temps pour s'habituer à la chute des cheveux ou pour trouver des possibilités de traitement appropriées.

Perte de cheveux tardive

Dans le cas de la forme tardive, la perte de cheveux ne débute qu'après 40 ans et ne progresse généralement que très lentement. Cette forme est la plus fréquente chez les hommes. Malgré la lenteur de l'évolution, la raréfaction des cheveux peut encore entraîner un stress émotionnel considérable.

Quelles sont les possibilités de lutter contre la chute des cheveux ?

Heureusement, il y a aujourd'hui de nombreuses possibilités de lutter contre ces problèmes et de stopper ou du moins de ralentir la perte de cheveux.

Voici une liste de certaines de ces possibilités :

Alimentation

Une alimentation équilibrée contenant suffisamment de vitamines et de minéraux est importante pour la bonne santé des cheveux. Une carence en vitamines B, par exemple la vitamine B12 et la vitamine H (biotine), peut être associée à une perte de cheveux et à des problèmes de peau.

Une carence en vitamine D, appelée "hormone du soleil", peut également entraîner la chute des cheveux.

Soins des cheveux

Un bon soin des cheveux en douceur contribue également un peu à limiter la chute des cheveux. Évitez les coiffages agressifs et optez pour des shampooings et des après-shampooings doux.

Médicaments

Il y a plusieurs médicaments contenant des ingrédients comme le minoxidil ou le finastéride qui ont été spécialement développés pour traiter la chute des cheveux. Il y a par exemple des médicaments qui bloquent l'hormone dihydrotestostérone. D'autres utilisent des enzymes favorisant la phase de croissance et censés stimuler la croissance des cheveux. L'efficacité de ces médicaments est toutefois controversée (effets secondaires) et leur effet diminue dès que le médicament est arrêté.

Traitement PRP

Le traitement PRP, qui consiste à injecter du plasma sanguin autologue dans le cuir chevelu, est une méthode populaire et judicieuse. Le plasma sanguin contient des facteurs de croissance qui stimulent la croissance du cheveu et peuvent ainsi améliorer l'aspect de la chevelure. Vous trouverez plus d'informations sur le processus et des témoignages de patients ici.

Greffe de cheveux

Robbie Williams, John Travolta et très probablement Elon Musk l'ont fait : la transplantation capillaire est un moyen populaire et efficace de retrouver sa chevelure d'origine grâce à de nouveaux cheveux. La greffe de cheveux est une intervention chirurgicale. Des racines capillaires provenant d'une zone de la tête où la pilosité est dense sont transplantées sur une zone dégarnie.

Cette méthode est particulièrement efficace lorsque les personnes ont déjà atteint un niveau avancé de perte de cheveux. Une étude réalisée en 2019 a montré que les patients sont nettement plus satisfaits après une transplantation capillaire.

Pour des résultats optimaux, la greffe de cheveux peut être combinée à des traitements PRP. Nous avons réuni pour vous des informations supplémentaires et des exemples avant/après sur notre site.

Conclusion – quelle que soit l'étape de la chute des cheveux, nous pouvons vous aider.

La perte de cheveux héréditaire est un problème très répandu. Pour beaucoup d'hommes, cette problématique s'accompagne d'une perte de confiance en soi. Heureusement, les personnes concernées disposent aujourd'hui d'options de traitement efficaces et anti-chutes, telles que les traitements PRP et les greffes de cheveux.

Les étapes de la perte de cheveux décrites ci-dessus permettent de classer l'état actuel des cheveux et de trouver l'option de traitement la plus appropriée.

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